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  发表日期:2014年3月2日        编辑:天明   有1717位读者读过此文 【字体:  
 
 

“两保”整合后,大病保险覆盖到城镇居民

“两保”整合后,大病保险将发生很大变化。2月8日,国务院医改办下发通知,要求全国范围内推广城乡居民大病保险试点。实际上,这项工作自2013年通过新农合在临沂广大农村已经实现。

原来的新农合在2013年推出大病保险制度,从病种的角度划定出20种大病,参合农民若患有其中的大病可在原来报销基础上,进行二次报销,减轻患有大病农民的个人负担,整合后这一好政策将覆盖到城镇居民。

同时,整合后的城乡居民基本医疗保险,不再是单纯从“病种”角度,而是以居民实际花费“额度”为基础,医疗费用超过规定额度,就可以享受大病二次报销政策,同时兼顾原新农合20个病种报销比例不降低。

在大病保险制度设计中,保障对象为参加居民基本医疗保险的参保人员。大病保险年度筹资标准原则上控制在居民基本医疗保险筹资标准的10%左右。大病保险保障范围与居民基本医疗保险相衔接,采取按医疗费用额度补偿的办法,对居民一个医疗年度发生的住院(含门诊慢性病)医疗费用,经居民基本医疗保险补偿并剔除按规定不予支付的部分后,个人累计负担超过一定额度的部分由大病保险给予补偿。



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