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  发表日期:2012年11月2日        编辑:天明   有2055位读者读过此文 【字体:  
 
 

血友病中剂量预防治疗方案

临床观察发现即使凝血因子浓度<1%时,患儿也有可能不出现自发出血,荷兰自上世纪70年代开始尝试中剂量预防治疗方案,具体为:血友病A患者15-25 U/(kg.次),每周2-3次;血友病B患者30-50 U/(kg·次),1-2次/周。
相关研究证明了中剂量治疗的有效性及优势。Fischer等发现中剂量预防治疗虽在短期预后(出血次数)方面不及大剂量方案,但长期预后(骨关节影像评分)并无差异。
van den Berg等回顾性分析了118例按需治疗的患者、21例中剂量预防治疗的患者以及19例大剂量预防治疗患者的情况,结果显示两个预防治疗组患者关节的临床及影像学评分均优于按需治疗组,但中剂量组与按需治疗组的使用剂量相近,分别为1828、1634 U/年,均明显低于高剂量组(3713U/年)。由于中剂量方案明显减少治疗费用,且并未增加骨关节病变发生,因此从远期角度分析,中剂量方案的效价比要优于大剂量方案。目前中剂量预防治疗已成为最广泛应用的方案。

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