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  发表日期:2018年11月14日        编辑:天明   有65位读者读过此文 【字体:  
 
 

医疗保险欺诈以诈骗罪论处

2014年全国人大常委会通过的刑法解释明确:以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的,属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。


医保诈骗有哪些类型,哪些万万不可为?

1
定点医疗机构
诱导、骗取参保人员住院;留存、盗刷、冒用参保人员社保卡;人证不符、恶意挂床住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据;协助参保人员开具药品用于变现,从而套取医保基金;虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用;串换药品、器械、诊疗项目;分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费等。

2
定点零售药店
虚记、多记药品;以药易药,以药易物,串换药品、物品等套取医保基金;诱导参保人员留存空刷社保卡等。


3
参保人员
出借本人社保卡给他人使用;冒用他人社保卡就医;未病称病,替他人开药、过量开药并倒卖药品;伪造或虚开医疗票据报销;与医保定点服务机构串通,串换、多记、虚记医保项目费用、空刷社保卡及配购与本人疾病无关药品等。

4
用人单位
用工关系作假,虚构劳动关系,为不符合条件的人员参保; 缴费作假,谎报职工人数和少报缴费工资等。

上述行为都可能构成犯罪,切勿贪小!为了让我们病有所医、医有所保,共同维护医保基金安全吧。



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