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  发表日期:2018年7月20日        编辑:天明   有77位读者读过此文 【字体:  
 
 

湘雅二院对医保压榨忍无可忍

近日,前往湘雅二院就诊的市医保患者傻眼了,自己早就准备了完整的报销资料,却被医院告知暂时不能报销。湘雅二医院相关人士表示,医院的报销额度已经用光,而且真没能力为市医保病人垫付医保报销费用了,拒收是迫不得已。 
据了解,目前湖南省医保局和长沙市医保中心对住院报销费用的结算模式和全国相同,都是垫付式。就是病人住院产生的、应由医保报销的费用,首先由医院垫付,然后向医保管理部门申报。申报3~6个月后,才能拿到汇款。例如,医院的省市医保回款要延后3个月, 新农合即时结报医保延后4个月, 异地联网医保款到账延迟达6个月。截至2016年2月,医保机构拖欠湘雅三家医院的医疗费用共计9356.9万元,其中湘雅医院、湘雅二医院、湘雅三医院3家医院分别被拖欠4410.9万元、2722.6万元、2223.4万元。 
这就极大影响了医院的资金回笼,医院资金周转压力大大增加。如果医保部门结报不及时,医院运营就会很艰难。而湘雅二院的情况,就是这一问题的集聚爆发。  
据了解,这种情况在河南也有。在郑州部分大型医院,由于省级单位扎堆,所以省医保患者很多。但是,医保中心给医院的额度只够用大半年。一年刚过大半,医院的医保额度就没了。这时候再有医保病人来就诊怎么办?医院只能无奈地摆摆手,说:“医院医保报销额度已经没了,只能自费。”病人只能无奈离开。
目前的医保除限制额度外,还进行了不少其他尝试,虽然本意是为了减少医疗费用,减轻患者负担,但无疑给医院出了很多难题,导致了很多医院不愿接收会消耗大量医保资金的重症医保患者。


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