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  发表日期:2016年11月15日        编辑:天明   有496位读者读过此文 【字体:  
 
 

感受英国公立医疗体系NHS

英国是怎样的医疗体制?

英国的公立医疗体系是NHS(National Health Service),即英国国家医疗服务体系,这是一个给英国全民提供免费医疗的机构,也包括长期居住在英国的外国人。它是英国社会福利制度中开支最大的项目,主要的经费来自于税收。是很多英国人即引以为傲又非常痛恨的东西。

为何引以为傲,自然是因为它的优点,作为全球最大规模的公立医疗系统,它负责英国超过百分之九十的人口面临的医疗问题。又为何痛恨呢?因为它底下的效率,不够专业的医疗服务,不平均的医疗资源,等等。

第一次与NHS亲密接触

大概是瓜瓜身体素质还行,来英国很久,除了药店买个口腔溃疡的药或者几片暖宝宝,便没有和医院打过交道。

没想到第一次接触英国医疗,不是传统的预约后在规定时间去见医生,而是直接拨打急救电话:999。倒不是瓜瓜病了,而是瓜瓜的室友。

那天是周六,瓜瓜在房间休息,听到楼上的室友喊我的名字,声音凄惨,我上楼一看,她整个人卧在床上身体扭曲成一团,面部狰狞,满头大汗,声音很虚弱的喊疼,眼泪都要流出来了。瓜瓜当时就懵了!

瞬间全身的细胞都紧张起来,开始找手机拨打999。还好电话很快就通了,那头传来很标准的英式英语:How can I help? 瓜瓜赶快告诉她我的室友病了,她特别疼,现在躺在床上。电话的那边居然说:你知道她是什么病么?

瓜瓜的内心是崩溃的,心里怒吼:我怎么会知道!!!看着疼的近乎无法说话的室友,瓜瓜告诉电话那头:不知道,但她已经疼的无法坐起来了!对方不知道是真的在安慰我还是希望我不要太紧张,居然说:Don’t Worry. 然后接着问我室友是否有呼吸,是否有脉搏,是否昏迷,意识是否清醒。我简单的告诉她:室友有呼吸有脉搏没有昏迷,意识清醒可以沟通,但由于疼痛,说话比较费力。

事情到这里已经出乎了瓜瓜的意料,因为在瓜瓜的印象中电视剧里的急救电话应该是一拨通就直接说病人痛的快昏过去了,然后报出电话地址,救护车就会开过来。然而接下来的问题更麻烦。电话那头开始向我询问病人的姓名性别出生日期包括国籍,这些信息还好。

但接着就又问病人的病史,瓜瓜的内心更崩溃了,一是这些东西瓜瓜不了解,只能一边跟室友沟通一边转述;二是这些内容涉及很多专业术语,瓜瓜会反应不过来;三是我看着痛苦的室友,紧张起来听力水平直接变成小学等级。室友告诉我她曾患有急性肠胃炎,我把这个转述给对方,对方又问了很多信息,连家族病史都问过了,比如上三代是否有高血压,实在听不懂或者室友想不起来的,瓜瓜只好告诉对方:不知道。

这通电话终于在室友不停的打滚中打完,最后她在电话中告知瓜瓜,等一下救护车就去了。挂掉电话的时候,瓜瓜发现打了差不多25分钟。

放下电话,瓜瓜赶忙跑去烧热水,准备热水袋,翻箱倒柜看有没有止疼药,用一切我能想到的办法帮助室友,但依然无济于事,她还是很疼。

又过了二十多分钟,救护车还是没有到,我开始着急,甚至怀疑是不是刚刚没有表达清楚,情急下再次拨打了999,当对方得知我刚刚拨过电话,只是告诉瓜瓜:再等等。此时我已不仅仅是焦虑,而是无尽的后怕。

又是十几分钟的等待,瓜瓜突然发现马路对面停了一辆黄绿相间的救护车,兴奋的同时心里暗骂:该死的英国司机,地址都搞不清楚!我只好飞快的跑到马路对面,却发现车里没有人。又赶忙拨通了999,对方听清楚情况后,表示要去查一下!这种人命关天的大事他们怎么如此不急不慢!过一会儿他们回复:那辆救护车不是我叫的,确实是对面有户人家有急救病人,而且快死了,所以那个车是救他的。瓜瓜的心瞬间跌落冰点。

回到家里,瓜瓜注意到室友已不像刚才那样狰狞,虽然看起来还是很痛苦,但是稍微好了一些,瓜瓜也稍微放心了一些。

瓜瓜就这样坐在室友床边,一边等着救护车,一边陪着室友。万幸的事情发生了,慢慢的室友没有那么难受了,平静了很多,脸上的表情也舒展开来,虽然还是满头大汗,但她自己说疼痛在减轻。有一个半小时过去,室友轻声告诉我:她觉得她好多了,不再需要救护车,让我取消。她可以正常预约去看病。

我终于舒了一口气,确认再三,再次打通了999,告诉他们不需要急救了。这一次的处理,倒是无比迅速。

至此,从我开始拨打第一个电话,时间已经过去了一个半小时,我们没有等来救护车,但等来了室友的平安。

看牙医

在第一次的惊魂999后不久,有一天瓜瓜突然感觉牙齿很疼,疼到连续两天晚上无法入睡的地步,只好捂着嘴巴,赶到医院。有了第一次的经历,瓜瓜对NHS的工作作风已经有所了解,进入牙科,瓜瓜特意把自己的情况说得很可怜,希望可以得到同情,快点儿见到医生。

但瓜瓜想多了啊!这并没有什么用啊!

服务台的工作人员面无表情的给了我一份资料,告诉我,我没有在牙科注册过,先注册才能看病。

瓜瓜好想哭! 但也只能坐在一旁填写,资料的内容从姓名生日到个人病史再到家族病史,瓜瓜捂着嘴巴忍者疼痛,一页页写着,终于全部完成交给了服务台!并心中默念无数遍:医生我要见你!!!

终于,工作人员打开了电脑,瓜瓜觉得自己当时的眼神应该像极了灾区儿童,渴望那一点点的怜悯!但是,她头也没抬的说了句:11月10号来吧!

瓜瓜的内心啊!真的是飘过来一万头某某!因为那天是10月15号!我当天已经痛到无法入睡,却被告知26天后才能见到医生!心都在滴血!

瓜瓜只能继续可怜巴巴的哀求,告诉他们真的疼到受不了了,已经两天没有睡觉,在瓜瓜的再三恳求下,她终于说了一句,那你在这里等着吧,哪个医生今天有空闲,可以帮你看一下。也只能听话的坐在等待区一分钟一分钟的慢慢熬!

大概是等了两个小时,有个医生出来告诉我:你进来吧!当时瓜瓜简直像听到了中彩票,赶快跑进了诊室!

诊所内部其实和国内的牙科很像,也是一个躺椅,旁边放着各种工具。瓜瓜躺在椅子上,张开嘴,医生看了一眼告诉瓜瓜是由于蛀牙导致的疼痛,但是那天没有我的预约,所以他不能帮我补牙!

瓜瓜只好不停的重复实在太痛了!医生终于说了句:给你开个止痛药吧!你记得在11月10号再来!然后给了我两张单子,一个是诊费19.70磅(约合人民币172块钱),另一个是药费单子,需要自己去楼下的药店买:8磅(约74元)

其实当时瓜瓜还挺奇怪的,因为NHS是免费医疗,怎么会有诊费呢?但没敢问,后来才知道,牙科和其他疾病不同,是要收取一定费用的。

于是我疼了两天两夜,写了半小时的注册表,等了两小时,看了十分钟,花了246,拿了一盒止痛药,结束了此次就诊!

在止痛药的作用下,大概三天后,瓜瓜的牙齿不怎么痛了,只是不敢吃刺激性的东西。这样一直等到11月10号,瓜瓜再次来到诊室。

医生拍了个片子,告诉我有一颗牙齿要补,其实补牙齿的过程和国内没有什么区别,用专业工具挖掉已经坏了的部分,然后填补新的材料,只是不会像国内一样询问病人要怎样等级的材料。补完牙,拿到单子:53.9磅(约合473元)。

整体来说,这次看牙拍了一个片子,开了一盒药,补了一颗牙,历时26天,共花费719元。

瓜瓜在这里附上NHS的牙科收费标准(共三等级):

一:检查询问咨询,包括照射X光:19.70磅(约172元)

二:补牙,拔牙,根管治疗:53.90磅(约473元)

三:更复杂的治疗,如安装假牙:233.70磅(约2048元)

疑似过敏

看完牙医后,瓜瓜对英国的医疗体系颇感无语,但不幸的是,有一天,室友跟我说她身上起了好多很小的红点儿,主要在手腕和脚腕上,非常痒。瓜瓜表示惊奇,因为瓜瓜的脚腕上也起了红点儿,我们比了一下看起来非常像,又过了几天红点儿越来越多,而且越来越痒,再问问另外两个室友,也有相同的症状,只是大家轻重不一。

我们赶紧跑到医院分别约见了医生,当天已经没有任何医生有空闲了,再瓜瓜的再三要求下,给我安排了一位护士,她简单的看了看我身上的红点儿,告诉瓜瓜可能是过敏,但应该不严重,如果过几天更厉害了,再来医院吧。

不幸的是真的被她言中了,身上越来越痒,而且旧的不好还长新的,我再次来到医院,预约的时间是一周后来医生!在这一周内,室友预约的时间先到了,医生告诉她:应该是跳蚤咬的,然后给她开了个止痒药,她也顺便给我买了一盒。

吃过药之后,确实不怎么痒了,但是!身上的红点儿还是越来越多,于是瓜瓜按照约定去见了医生。医生先是看瓜瓜的胳膊,然后表示非常奇怪她也没见过这种过敏症状,接着开始询问瓜瓜身体的变化,瓜瓜把从开始起红点儿,到后来发现四个室友都起红点儿,开始出现在手腕脚腕处,后来起的越来越多,满身都是,而且奇痒无比!医生听瓜瓜说完,似乎感觉问题很严重,于是要求查看瓜瓜的腿部和身上,这时候我看到她的脸上写满了问号。满脸的困惑,这是什么呢?

看了半天后,她告诉我,我想给你化验,但是你的疙瘩并没有破,所以没有化验的可用材料。

瓜瓜心想:这不废话么!瓜瓜没忍住讲了室友就诊后,医生怀疑是跳蚤咬的!

然后这个医生居然说:你怎么不早说!我也觉得是啊!就是跳蚤咬的!你看你们不都有这个症状么!

瓜瓜好无语,问医生,那怎么办啊?

她想了想说:我给你开止痒药!

瓜瓜彻底崩溃!

前后历时两周,我们只搞清楚了一件事情:身上的小红点儿是跳蚤咬的。然后就是开了一堆治标不治本的止痒药!

后来的后来,为了解决那些可恶的跳蚤,我们请了专业的团队给家里做了整体的驱赶跳蚤服务。这之后又历时一个月,身上的红点儿才彻底痊愈。至今瓜瓜身上还有当时留下的伤疤。

英国就医整体感受

跟NHS打的交道多了,瓜瓜也逐渐摸出了一些规律:

免费

这是真的!身在我大中国的广大同胞是不是很羡慕啊!

瓜瓜查到,在NHS的系统中,绝大部分看病和做检查(包括手术)是不需要收费的,但是医生开的药需要自己付款。以下是2011年到2015年英国政府给每个公民的每年的医疗平均花费,可以看到全英的平均数在2000磅到2200磅之间。

恩,瓜瓜觉得大英政府还是很有钱滴!女王威武!

但是!!!但是!!!但是!!!重要的事情说三遍!!!

免费这事也就是听起来很美好,其实bug满天飞。

~等待看病的时间很长~

2016年六月份英国病人等待治疗的平均时间,其中住院病人有半数能在十周内开始他们的治疗,也就是说还有一半的病人要等待超过十周!两个半月!其中,每20个病人中有一人等待时间超过30周!七个多月!

相比于住院病人,瓜瓜觉得还是门诊病人的待遇稍微好一点儿,半数的人能在六周内看上病,还有一半的人需要等待超过六周时间。每二十个病人中有一个倒霉蛋看医生要等待超过21周!

看到这里瓜瓜明白了,为什么当瓜瓜告诉英国朋友瓜瓜需要等26天才能见到牙医时,他们表示这已经很快了。

恩,英国医生已经很爱瓜瓜了,才26天么!不多!

~等待检查的时间也很长~

大家都懂得,西医么,那是必须做各类检查滴!什么抽血化验,拍个X光,这都是最基本的!瓜瓜曾因为腹泻被要求验血,抽完血后,傻傻的问了护士一句:我能去吃个午饭在回来拿检查结果么?没办法,那时的瓜瓜天真啊!以为跟国内一样,也就一两个小时的事儿呢!

护士看了瓜瓜一眼,说:结果一般在十个工作日内出来!Oh, my god !! 十天,还是工作日!

~绝不轻易做检查~

就像这种验血需要等十个工作日的效率,想想也知道医生绝不会轻易做任何检查。其实也不全是效率的事儿,主要是检查得花钱,像咱们祖国那样,去个病人都验个血,那政府要破产啦!

要知道瓜瓜那次验血是因为瓜瓜已经连续腹泻一周,跑了三次医院哦!医生才开恩给做了个血液化验!

还有,瓜瓜的朋友,脚趾撞到东西肿了,肿的无法走路,跑去医院医生居然不拍X光!理由是:就算脚趾是真的骨折,也不能像胳膊骨折一样打钢板!骨折不骨折的治疗方法相同,都是包扎一下!所以不用X光!瓜瓜表示这都可以!

~常用症状类药物~

啥是症状类药物呢?就是治标不治本呗,你不是痒么,那给个止痒药!你不是疼么,给个止疼药!你不是呕吐么,给个止吐药!然后你就可以回家等着病慢慢好起来啦!

这个很不符合我大中华的观念啊!我们连生娃这么痛的事都还在忍忍忍呢!

但在腐国人眼中,吃个止疼药是个再正常不过的小事,就像我们平常人家里会备用体温计一样,瓜瓜去看腹泻的时候,医生直接问我吃止疼药了么,我回答:没有!她表示非常惊奇!你这么疼,居然没吃止疼药。对此瓜瓜很无语啊!毕竟观念不同呗。

~病不是看好的,而是等好的~

不开药不化验,病怎么好呢?很简单,很多病都是自愈的。在这一点上,瓜瓜知道医学上有争议,很难说哪种方式更好。瓜瓜只谈个人经历和感受。

在英国看病并不像国内挂号是分科室的,相反不管是急诊还是预约医生,我们开始见到的都是全科医生或者仅仅是护士。如果全科医生认为你的病需要进一步治疗,那么他会让你见专科医生。瓜瓜除了牙医,从来没见过任何专科医生,身边也只有一位朋友因长指甲划伤了眼角膜而见过眼科医生。

像普通日常的感冒发烧腹泻过敏等小病在全科医生处就解决了,面对这种疾病,医生的方式也很简单。比如感冒了,他会询问症状,简单的测下体温,如果不发烧,会告诉你回家休息,最多由于头疼告诉你去吃个非处方类止痛药(其实对于英国人来说,这点他们不见医生自己就会主动吃),然后就告知病人,如果有任何症状加深,请回医院就诊。

在瓜瓜那次腹泻的经历中,第一次是跟医生详细描述了疾病的症状,当时是连续腹泻两天,然后医生告诉瓜瓜回家吃点止疼药休息,如果几天后继续腹泻,请再来医院。两天后情况加重了,只好打电话给医院告知他们我前天去过医院了,他们马上安排了当天见医生,又是详细询问病情,然后写了张纸条告诉瓜瓜上面这个药可以缓解症状,我可以自己选择吃或者不吃,瓜瓜一看还是非处方药。又过了两天,瓜瓜还在腹泻,再次去医院,这时候医生才决定做化验。

像瓜瓜遇到的这种情况是英国看病的常态,瓜瓜的闺蜜,连续四个月没有来例假(大家别想多哦,没有宝宝),去医院看病,医生只是简单的告诉她,你再等两个月,如果还没有来例假,再回医院来。瓜瓜的闺蜜听到后整个人都不好了!!

想必大家发现了英国医生的看病规律,他们干的最多的事情就是记录病人自己说的病症,然后请病人等待,所以大部分人的病都是等好的。

~医生水平与治疗效果~

其实这一点儿,瓜瓜觉得自己并没有太多资格谈论,毕竟没有那么丰富的经历,也没做过学术研究啦!说说瓜瓜自己的感受吧!

除了那次折腾了半个月历经两个医生一个护士才搞清楚的跳蚤事件,还有一个类似的,瓜瓜的朋友去法国开会,回来后胳膊上长了几个很大的包,有些化脓。见了医生,医生还没诊断出是什么,一听她刚从法国回来就表示,很可能传染!隔离!不要出门!于是可怜的朋友只好天天把自己锁在家里。等到她的化验结果出来,医生特意打电话给她,电话里说挺严重的,请她速去医院,吓得室友赶快去了!结果医生告诉她:确实是过敏,然后反问她你知道你对什么东西过敏么?恩,瓜瓜很理解室友的无奈。

又是瓜瓜的另一个朋友,从国内来英国后,开始莫名其妙持续低烧,脸上长红色的大疙瘩,全身无力,于是又是没完没了的预约与检查,差了三遍全身血液系统,没查出来任何毛病,后来还是这姑娘的妈,带着姑娘的照片(脸上的大疙瘩)跑到北京的医院看病,医生说有可能是红斑狼疮,于是她妈又把医生的诊断翻译成英文,她拿着翻译件去找英国的医生,终于算是确定了病因!瓜瓜表示真是折腾啊!对了,这倒霉的姑娘由于签证时间很短,NHS并不负担她的费用,反正她检查一次500磅!三次就是1500磅(约13141元)。

瓜瓜眼中中国和英国医疗的区别

上面说了这么多,其实都是瓜瓜以及瓜瓜身边的朋友在英国的就医感受,纯属个人经历,不代表普遍状态。

通过在英国就医的经历,瓜瓜首先得大大的表扬我大中华的医疗效率!门诊从来是当天就能见到医生!小的化验都是几小时内出结果!瓜瓜没在国内做过手术,但瓜瓜知道效率一定比英国高很多啊!

再说一下国内友人们经常诟病的医生态度问题,说真的瓜瓜没出国之前也觉得医生护士态度不够温和,但对比英国的医疗,他们采用预约制度,每个医生每天见得病人数量很有限,所以有足够的耐心听患者讲生病的过程,包括腹泻几天一天几次,每天吃了什么,每一次的症状如何,等等,中间还带有微笑服务,和各种关切问候,连瓜瓜的肚子痛会不会影响考试都会关心!

但是在国内,各大医院人多的像火车站,医生每日超负荷工作,甚至一些热门科室医生每天要见上百个病人,他们就算想温和,也没有时间和精力啊!单单是说一天话,就足够崩溃了,何况医生要对每个病人问诊检查记录开药!

瓜瓜并不是说我国的医疗体制就没有缺点,只是瓜瓜觉得,起码一线医务工作者是很辛苦的,希望大家可以多一些理解,少一些指责吧。




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